Mosolyogj!

Bevezető

Az ápolt, szabályos és igényes fogsor az élet legkülönbözőbb területein ítél sikerre bennünket. Fogaink egészségének megőrzése mellett, azok esztétikai minőségére is nagy hangsúlyt kell fektetnünk. A gyermek és felnőttkori fogszabályozás ugyanis ma már rutinszerű, biztonságos kezelési módszer, amelynek segítségével minden generáció számára kiváló lehetőség nyílik a mosolyukat befolyásoló hibák korrekciójára. A legújabb fogszabályozási trendekbe Nyugat-Magyarország új fogászati központja, a hévízi Gelencsér Dental Fogászati Központ fogszabályozó szakorvosa, dr. Kámán Attila avat be bennünket.

– A fogszabályozást nem lehet elég korán kezdeni. Igaz ez az állítás?

– Valójában nehéz egy konkrét időpontot meghatározni. A szülőknek döntő szerepük van abban, hogy gyermekük fogazatán milyen eltéréseket vesznek észre, ugyanis sok esetben már a tejfogazatban észlelhetők a szabálytalansággal kapcsolatos problémák. Ekkor azonban még nem fogszabályozó készülékkel kezelünk, hanem a rossz szokások kiküszöbölésére törekszünk: az ujjszopás, a logopédiai zavarok, a nyelv – és az ajaktartás problémáinak kiszűrésére, megelőzésére helyezzük a hangsúlyt.

Az első és legjelentősebb momentum a fogváltás első fázisa, ekkor célszerű egy alapos diagnosztikai felmérést végezni, hogy lássuk: mire számíthatunk.

– Az első fogszabályozó kezelés időpontja és a fogváltás között van reláció?

– Attól a pillanattól kezdve, hogy az első metszőfogak kibújnak, már szóba jöhet fogszabályozó készülék alkalmazása. Az hogy milyen típusú, már más kérdés. A megelőzést, a funkcionális problémák javítását, kivehető eszközzel kezelhetjük, amennyiben azonban fogtorlódást, harapási problémákat valamint a túl széles fogközöket szeretnénk orvosolni, már rögzített készülék felhelyezésére van szükség. Különböző iskolák léteznek, vannak, akik már korán elkezdik a szabályozást, vannak, akik kivárnak. (Legkorábban 5-6 éves korban jöhet szóba a fogszabályozó készülék.)

Jómagam itt a klinikán igyekszem ezeket a nézeteket ötvözni. Különösen sok múlik a gyermeken, hogy mennyire együttműködő, de a szülők hozzáállása is lényeges.

A türelmet igénylő, de kíméletes kezelés ugyanis jobb megoldás, mint koronákkal vagy héjakkal próbálkozni, hiszen a fogszabályozáshoz nincs szükség az egészséges fogak lecsiszolására vagy kellemetlen ínyplasztikára. Ezért is választja egyre több felnőtt már inkább a fogszabályozást, ami semmiképp sem ciki. Mi lenne azon kellemetlen, ha valaki törődik a fogaival, és ki csodálkozik ma már azon, hogy egy felnőtt fogain fogszabályozót lát?

– Milyen mértékű modernizáció következett be az elmúlt 20 évben a fogszabályozás terén?

– A legfőbb változás egyértelműen a diagnosztika területén történt. A 3 dimenziós computer tomográfia (CT), a digitális panoráma röntgen, az oldalirányú teleröntgen megjelenése, új dimenziót nyitott a fogászati diagnosztika lehetőségeit illetően. Húsz évvel ezelőtt távolinak tűnt az az elképzelés is, hogy a fogakról háromdimenziós szkenner segítségével felvételt készítsünk és virtuális kezelési tervben mutassuk meg pácienseinknek hogyan fognak kinézni a fogaik a kezelés végén, s akár észrevétlen, áttetsző fogszabályozóval segítsünk őket a magabiztos mosoly visszanyerésében.

– A fogszabályozó készülékek spektruma is kiszélesedett?

– A fogszabályozási technológiák rengeteget fejlődtek az elmúlt 15-20 évben. Két évtizeddel ezelőtt jórészt kivehető vagy olyan rögzített készülékekkel dolgoztunk, amelyek nem elsősorban az esztétikai megjelenést szolgálták. Az elmúlt években azonban az tapasztalható, a gyártók a hatékonyság növelése mellett, a diszkrét, szinte láthatatlan megjelenítésre is épp úgy törekszenek.

A belső, úgynevezett lingual készülék tökéletes példa erre, hiszen ezt a szerkezetet nem a fogak külső felületére, hanem a belső részére ragasztjuk, vagyis láthatatlan. De a fix, külső fogszabályozók esetében, a fogakra egyesével felragasztott bracketek is egyre diszkrétebb kivitelűek, ma már készülhetnek kompozitból, kerámiából, illetve a bennük futó ív is lehet a fog természetes színével megegyező.

Jelenleg a legmodernebb fogszabályozási technika azonban az úgynevezett Invisalign® – szinte láthatatlan, átlátszó és kivehető fogszabályozók sorozata, mely a kényelmes viselés érdekében kifejezetten személyre szabottan készül, s bár rögzített a fogsorhoz, mégis könnyedén kivehető az étkezések alkalmával, a nap 24 órájában hordható, így tökéletesen illeszkedik az ember életébe.

– Mit kínál az új Invisalign® technológia a páciensek számára? Miben tér el ez a rendszer a hagyományos eljárástól?

– Mint ahogy minden esetben, itt is komplex diagnosztika előzi meg a választást. A kapott információk felfedik a tényleges problémát, amiből már látható a kezelés pontos metódusa és a végcél. Segítségünkre van mindazonáltal egy háromdimenziós ClinCheck® számítógépes program is, mely a kiindulási helyzetből megtervezi, és megmutatja páciensünknek a tervezett végeredményt. Az Invisalign® azonban minden tekintetben eltér a hagyományos fogszabályozástól.

Az új technológia segítségével átlátszó, kivehető fogszabályozók sorozatával egyenesíti ki a fogakat. A rögzített fogszabályozókkal ellentétben mindehhez nincs szükség drótokra és keretekre. Ez azt is jelenti, hogy a kezelésben nem alkalmazunk fémet s a fogszabályozók szinte láthatatlanok. További előnye, hogy használója 2-3 hónapra elegendő – személyre szabottan elkészített – fogszabályozó készletet kap kézhez, s míg a rögzített fogszabályozókat kizárólag képzett szakorvos tudja eltávolítani, az új fogszabályozó síneket használója kéthetente saját maga cseréli, étkezéskor valamint különleges alkalmakkor akár ki is veheti, megőrizve ezzel az élet mindennapi ritmusát.

– Mennyivel költségesebb az Invisalign® a hagyományos eljárással szemben?

– Ha a rögzített készülék esetében kiszorozzuk az orvosi ellenőrzések számát, a felhelyezés, ragasztás költségét, beleértve az elért eredmény megtartását, ez a technológiai megoldás körülbelül a duplája. Nyilván itt van egy jelentős technikai ráfordítás, hiszen ezeket a fogszabályozó készleteket Amerikában gyártják, körülbelül egy hónapos átfutási idővel.

A mai forradalmi telekommunikációs eszközöknek köszönhetően a páciens akár sms-ben, akár a közösségi oldalon keresztül is kapcsolatba léphet az őt kezelő fogszakorvossal, fotókkal illusztrálhatja a felmerülő problémát. Ebből a szempontból a külföldön élők esetében is kifejezetten jó választás ez a fogszabályozási metódus. Az Invisalign® technológiát hívhatjuk a fogszabályozás Mercedesének.

– Bármely fogszabályozási technikáról is legyen szó, a stabilizálás talán épp olyan hangsúlyt kap, akárcsak maga a fogszabályozási metódus.

– Ez tökéletesen így van. Mivel a fogazat szabályozása mellett a harapási eltéréseket, állkapocs-deformitásokat is korrigáljuk, ügyelni kell arra, hogy az elért végleges, szabályos fogsor elnyerése után, annak megőrzése céljából stabilizációs lépéseket alkalmazzunk.

A retenció mértéke attól is függ, hogy milyen volt az eredeti állapot, s hogy a fogazat mennyire hajlamos a visszamozdulásra. Léteznek olyan esetek, amikor fix rögzítést teszünk fel, és nem kockáztatunk. Az Invisalign® esetén pedig többnyire az utolsó sínt alkalmazzuk tovább ezzel a célzattal.

– Idősebb korú páciensek esetén, ahol már koronák és hidak is alkotói a fogazatnak, milyen lehetőségek kínálkoznak a fogszablyozás területén?

– A koronák, a hidak, a csontállapot, az ínyállapot, mind-mind befolyásoló tényezők, de alapesetben nem gátolják a fogszabályozást, ám némiképp hatnak rá. Ilyen esetben komoly szakorvosi közbenjárásra, beavatkozásra van szükség, több szakterületnek kell együtt gondolkozni, dolgozni. Mi abban a szerencsés helyzetben vagyunk, hogy a Gelencsér Fogászati Klinika kiváló orvosi gárdájának valamint az intézményünk komplex fogászati, fogtechnikai, és a legmodernebb diagnosztikát magában foglaló szolgáltatásainak köszönhetően, alapos és komplex kezelési tervet készíthetünk pácienseink számára.

Ezt egy orvosi konzílium keretében részletesen átbeszéljük, s így tárjuk fel a tökéletes eredményhez vezető út lehetőségeit, melyek individuális, személyre szabott formában öltenek testet, hogy megvalósítsák pácienseink álmát, a magabiztos mosoly visszanyerését.

Az eredeti cikk a Gelencsér Dental Fogászati Központ Etalon című magazinjában jelent meg a 2018-as évben.

A láthatatlan fogszabályozás és a 3D technológiával (ITERO Element Flex®) kapcsolatos tájékoztató anyagunk letölthető ide kattintva: 3D Mosolytervezés – Dental Art-Pécs